Відповіді на всі випадки життя прямо на цьому сайті

Як за допомогою дієти тримати хворобу Крона під контролем

Кроки

Метод 1 з 3: Вибираємо правильні продукти

  • Control Crohn's Disease with Diet Step 1.jpg 1 Обмежте споживання жирних продуктів. Для правильного травлення і всмоктування вони вимагають інтенсивної емульгації (розщеплення на дрібні частинки) і перемішування з травним соком. А при хворобі Крона порушується рухливість кишечнику, що знижує ефективність емульгації.
    • Неперетравлені жири виділяють газ, що служить причиною діареї і пінистого стільця. Ці симптоми найбільш виражені у пацієнтів, що перенесли удаленние значного відрізка тонкого кишечника.
    • Спробуйте виключити або зменшити споживання масла, маргарину, вершків, спекотного. Містять жирні кислоти середньої ланцюга продукти при помірному споживанні краще переносяться пацієнтами з хворобою Крона. До них відносяться кокосове та олії пальмоядрова, йогурт, сир тощо
  • Control Crohn's Disease with Diet Step 2.jpg 2 Обмежте споживання молочних продуктів. В організмі деяких людей (особливо у вихідців з Азії) в тонкому кишечнику відсутній фермент, відомий як лактаза. Лактаза допомагає при перетравленні лактози, цукру, що міститься в молоці.
    • Люди з дефіцитом лактози страждають непереносимістю молока і молочних продуктів. У них розвиваються болі і здуття живота, метеоризм, діарея. Симптоми нагадують такі при хворобі Крона. А якщо ви страждаєте обома захворюваннями, симптоматика посилиться.
    • Обмежте кількість щодня випитого молока. Спочатку обмежтеся половиною звичного об'єму. Якщо симптоматика залишається, то продовжуйте зменшувати обсяг. Не варто повністю від нього відмовлятися. Це відмінне джерело білків і кальцію.
    • Мигдальне молоко служить хорошою альтернативою коров'ячому. Воно містить істотну частку протеїнів, вітамінів D і Е, а холестерину і насичених жирів у ньому немає. Для задоволення денної норми споживання мінеральних речовин у нього може бути доданий кальцій.
    • Ви можете купувати молочні продукти з додаванням лактози (хоча вони досить дорогі). Це усуне проблему з переварюванням.
  • Control Crohn's Disease with Diet Step 3.jpg 3 Скоротіть споживання продуктів з високим вмістом клітковини. Листові овочі, горіхи, насіння, кукурудза, горох, капуста, цибуля, сочевиця, боби, брокколі і т. д. містять велику кількість клітковини. Клітковина являє собою неперетравлювані полісахариди. Вони досягають товстого кишечника у незміненому вигляді, надаючи обсяг калу.
    • При хворобі Крона за рахунок запалення і фіброзу може виникнути звуження деяких ділянок кишечника. Тоді містить клітковину харчової грудку відчуває труднощі при проходженні через ці ділянки, а хворий з-за сильних скорочень кишечника відчуває коліки і біль.
    • Клітковина також сприяє затримці рідини в кишечнику, що може посилити діарею. Так що краще стримати споживання таких продуктів. При бажанні ви можете їх подрібнити і добре проварити (щоб вони стали м'якими), це полегшить їх проходження через кишечник.
  • Control Crohn's Disease with Diet Step 4.jpg 4 Дотримуйтесь дієту з низьким вмістом баластних речовин. Під баластними речовинами мається на увазі неперетравлена частину їжі, що виділяється в якості калу. Їжа з низьким вмістом баластних речовин м'яка і легко перетравлюється. Вона легко проходить звужені ділянки кишечника, тому рідше виникають коліки і біль.
    • Хліб і макаронні вироби з білого борошна тонкого помелу, варені крупи, біла рисова локшина, картоплю без шкірки можуть служити джерелами вуглеводів.
    • Можна споживати консервовані овочі без насіння, такі як буряк, морква, гриби, шпинат, гарбуз, кабачок, стиглі банани, папайю, авокадо, мускусний диню, оброблені фрукти і т. д.
    • В якості джерел білка можливо в помірних кількостях споживання молока, більшості сортів м'яса (добре провареного) та яєць.
    • При дієті з низьким вмістом баластних речовин можливо споживання різних напоїв і масел.
  • Control Crohn's Disease with Diet Step 5.jpg 5 Пийте достатню кількість води. У більшості пацієнтів з хворобою Крона часто спостерігається діарея, обумовлюючи їх схильність до зневоднення. З-за цього сеча багатьох пацієнтів більш концентрована, що сприяє утворенню каменів у нирках. Зневоднення також викликає слабкість і млявість.
    • Якщо у вас є відчуття спраги, то у вас є ознаки дегидротации. Для її профілактики щодня випивайте по щонайменше 2-3 літра води.
    • Під час загострення захворювання та діареї слід випивати багато рідини у вигляді фізіологічного розчину. Обсяг залежить від ступеня втрати рідини і від температури повітря. У періоди теплої і вологої погоди варто пити більш часто.
  • Метод 2 з 3: Зміна способу прийому їжі

  • Control Crohn's Disease with Diet Step 6.jpg 1 Заведіть щоденник для обліку прийнятої їжі та симптоматики. Хоча споживані продукти і не мають нічого спільного з патогенезом захворювання, деякі з них здатні погіршувати самопочуття і всмоктуваність, а також викликати алергію. Це визначається ураженою ділянкою кишечника і підвищеною чутливістю до певних продуктів (харчова алергія). Таким чином, ваша дієта повинна бути строго індивідуальною. Одна і та ж дієта викликає різну реакцію у різних людей.
    • Ведення щоденника обліку прийнятої їжі та симптоматики допоможе вам з'ясувати, яка їжа є тригером для погіршення симптоматики, особливо в період загострень. Кожен вечір робіть записи про всіх спожитих продуктах.
    • Поряд запишіть симптоми захворювання, які у вас в той день спостерігалися. Наприклад, можете записати: три рази рідкий стілець, слабкі/помірні/сильні коліки, метеоризм, здуття живота протягом 2 годин, нудота і т. д.
    • Після 2-3 тижнів тижнів ви зможете виділити продукти, що викликають погіршення симптоматики.
  • Control Crohn's Disease with Diet Step 7.jpg 2 Виключіть з раціону викликають погіршення стану продукти. Виключати їх слід по-одному, з проміжками в 1-2 тижні. Продовжуйте вести щоденник обліку прийнятої їжі та симптоматики.
    • Якщо ви не спостерігаєте будь-яких змін, то цей продукт навряд чи викликає ваші проблеми. Виключіть на 1-2 тижні інший продукт. Методом виключення ви з дуже великою часткою ймовірності визначте викликають погіршення продукти.
    • Навіть якщо певний продукт викликає погіршення вашого стану, не обов'язково виключати його з раціону повністю. Повне виключення може загрожувати виникненням дефіциту якихось поживних речовин. Краще спробувати якось по-іншому готувати даний продукт, наприклад, на пару, відварити або протушкувати.
    • Смажена їжа часто провокує симптоматику навіть у здорових людей. Якщо зміна способу приготування не допомагає, то виключайте продукт, порадившись з вашим дієтологом.
  • Control Crohn's Disease with Diet Step 8.jpg 3 Є деякі продукти, які викликають погіршення стану з великою часткою ймовірності. Але пам'ятайте, що всі люди різні, і у вас щось може працювати не так, як у інших. Нижче приведений список продуктів, часто викликають погіршення симптоматики:
    • Молочні продукти, сирі овочі, свіжі фрукти, хліб, крупи, горіхи, кава, чай, газовані напої, чорнослив, квасоля, жирні продукти та ін.
  • Control Crohn's Disease with Diet Step 9.jpg 4 Їжте часто і невеликими порціями. Деякі області внутрішньої поверхні тонкої кишки пошкоджені запальним процесом.
    • В результаті зменшується ефективна довжина кишечника (під ефективною довжиною розуміється функціональна частина кишечника, яка може ефективно готувати їжу для перетравлення і всмоктування). Таким чином, хворий кишечник не в змозі обробляти такий же обсяг їжі, як здоровий.
    • Якщо ви з'їли велику порцію їжі, значна її частина залишиться неперетравленої і потрапить в товсту кишку; перебувають там бактеріями буде запущений процес ферментації залишків їжі, що викличе появу газів, метеоризм, здуття і т. д. Це також викличе затримку рідини в кишечнику, що зумовить діарею.
    • Для профілактики вищеописаних процесів розділіть щодня споживану їжу на 5-6 порцій (замість звичайних 3 великих), їжте їх через рівні проміжки часу. Це дозволить полегшити травлення і всмоктування їжі, знявши з кишечника непотрібне навантаження.
  • Метод 3 з 3: Боротьба з нестачею вітамінів і мінералів

  • Control Crohn's Disease with Diet Step 10.jpg 1 Переконайтеся, що ви отримуєте достатню кількість фолієвої кислоти. АСК-препарати, що використовуються для лікування хвороби Крона, такі як сульфасалазин, можуть викликати порушення абсорбції фолієвої кислоти. А її дефіцит може призвести до розвитку мегалобластної анемії.
    • Хорошими джерелом фолієвої кислоти служать листові овочі, але у вас може спостерігатися їх непереносимість, оскільки вони містять багато клітковини. Таким чином, харчові добавки можуть бути для вас найкращим варіантом. В цілях профілактики такого роду анемії приймайте щодня 5 мг фолієвої кислоти.
    • Сульфасалазин покращує перебіг захворювання, пригнічуючи запалення в кишечнику.
  • Control Crohn's Disease with Diet Step 11.jpg 2 Ін'єкції вітаміну В12. Вітамін В12 всмоктується в термінальному відділі тонкої кишки (клубова кишка). Вона часто уражається при хворобі Крона.
    • Іноді при звуженні кишечника ця його частина підлягає оперативному видаленню. Це часто викликає нестачу вітаміну В12, що може призвести до мегалобластної анемії.
    • Для профілактики даного ускладнення кожен місяць робіть ін'єкції вітаміну В12. Таблетки через порушення всмоктування діяти не будуть.
  • Control Crohn's Disease with Diet Step 12.jpg 3 Приймайте харчові добавки, що містять вітамін D. через порушення всмоктування (особливо після операцій на кишечнику) може розвинутися дефіцит вітаміну D. А це викличе порушення абсорбції кальцію, що призведе до слабкості кісткової тканини і можливих переломів.
    • Приймайте вітамін D у вигляді капсул. Однієї капсули 0,25 мг на день буде достатньо, щоб покрити потреби в ньому організму.
    • Чи можна приймати риб'ячий жир, він випускається також у вигляді капсул. Приймайте по одній капсулі в день для заповнення потреби у вітамінах А і D.
  • Control Crohn's Disease with Diet Step 13.jpg 4 Харчові добавки, що містять кальцій. Дефіцит кальцію може виникнути із-за виключення з раціону молочних продуктів, поганий всмоктування і при прийомі стероїдів.
    • При дефіциті кальцію кістки стають тонкими й тендітними. Тоді навіть незначні травми або падіння можуть супроводжуватися переломами. Щоб уникнути його дефіциту, слід приймати по таблетці 500 мг кальцію в два-три рази в день.
    • Можливо, буде необхідний прийом стероїдів, наприклад, преднізолону, для контролю викликаного хворобою Крона запалення кишечника. Преднізолон зменшує його, блокуючи виробництво хімічних медіаторів запалення.
  • Поради

    • При відвідуванні дієтолога покажіть йому ваш щоденник обліку прийнятої їжі, щоб він зміг визначити достатність щодня споживаних поживних речовин. Він зможе замінити або додати якісь продукти, збільшити або зменшити їх обсяг в залежності від ваших потреб і вашого загального стану.


    Додати коментар
    Ваше ім'я:  
    Напівжирний Нахилений текст Підкреслений текст Перекреслений текст | Вирівнювання по лівому краю По центру Вирівнювання по правому краю | Вставка смайликів Вибір кольору | Прихований текст Вставка цитати Перетворити вибраний текст з транслітерації в кирилицю Вставка спойлера

    2+2*2=?